آرشیو دسته بندی : جراحی زیبایی صورت

رینوپلاستی

رینوپلاستی

در اصطلاح پزشکی جراحی بینی را رینوپلاستی می نامند که هدف از انجام آن تصحیح برخی از ویژگی های طبیعی بینی همچون استخوان ، غضروف و پوست بینی به منظور دستیابی به ظاهری مطلوب می باشد .

نحوه انجام رینوپلاستی

در اکثر مواقع ، جراحی بینی به روش بسته انجام می گیرد بدین معنی که دسترسی به نسوج مختلف بینی توسط برشهائی مخاطی در درون حفره های بینی صورت می پذیرد و سپس اصلاحات مورد نظر با ایجاد تغییراتی همچون تراش یا شکستگی استخوان ، حذف یا پیوند غضروف و همچنین حذف قسمتی از پوست حفره های بینی در صورت لزوم انجام می گیرند . بخیه ها در این روش به دلیل درونی بودن قابل رویت نمی باشند .

صرف نظر از عادات و ترجیحات شخصی جراح ، از معدود مواردی که جراحی بینی نیاز مبرم به استفاده از روش باز دارد می توان به جراحی بینی ترمیمی اشاره کرد . در این روش ، علاوه بر برش های مخاطی یک جراحی بسته ، برشی بیرونی نیز در پوست  تیغه میان دو حفره بینی ( کُلومِل ) جهت دسترسی راحت تر به نسوج  ایجاد می گردد .

رینوپلاستی بینی گوشتی

ویژگی بینی های گوشتی در پوست ضخیم همراه با غضروف ضعیف ، بخصوص در ناحیه نوک بینی است . بدلیل فقدان قابلیت جمع شدن پوست در چنین بینی هائی ، محدودیت هائی در بدست آوردن نتیجه مطلوب وجود دارد که تا حدی با استفاده از فنون نوین جبران میگردند .

رینوپلاستی بینی استخوانی

ویژگی بینی های استخوانی در پوست نازک همراه با غضروف سفت و برجسته ، بخصوص در ناحیه نوک بینی است. قابلیت بالای جمع شدن پوست و در نتیجه آن ، انتقال تغییرات ایجاد شده در طی جراحی به سطوح قابل رویت بیرونی ، احتمال دریافت نتایج مطلوب در چنین بینی هائی را بسیار افزایش داده و معمولا افرادی که دارای بینی استخوانی می باشند از نتایج جراحی بسیار رضایتمندترهستند .

درد ناشی از رینوپلاستی

آستانه تحمل درد در افراد بسیار متفاوت می باشد ولی در کل ، میزان درد ناشی از عمل جراحی رینوپلاستی ، نسبتا پائین به حساب میاید که با تجویز مسکن و برخی مراقبات خاص پس از عمل برطرف می گردد .

تورم بینی و نسوج اطراف آن باعث حس سنگینی در ناحیه میانی صورت میشود که این حس معمولا پس از یک تا دو هفته از بین میرود.

مراقبت های بعد از رینوپلاستیرینوپلاستی

  • جهت کاهش تورم در ناحیه صورت ، پرهیز از گرما و بخصوص قرار گرفتن صورت در نور مستقیم آفتاب توصیه میگردد.
  • در صورتی که وجود گچ ( یا آتل ) روی بینی و چسب روی صورت امکان آن را بدهد ، سرد نگاه داشتن ناحیه صورت طی چند روز ، با استفاده از کمپرس یخ تا حدی به کاهش تورم کمک میکند .
  • لازم است از وارد شدن فشار به بینی بخصوص درهنگام پوشش لباس وهمچنین اعمال هر گونه ضربه اتفاقی به آن در دوران نقاهت اجتناب ورزیده شود .
  • جهت کاهش ارتعاشات در بدن و انتقال آنها به ناحیه بینی ، توصیه میگردد که در دوران نقاهت  از انجام فعالیت های سنگین و همچنین بلند کردن و جا به جا کردن اجسام سنگین پرهیز شود .

ارزیابی نتیجه رینوپلاستی

به علت بروز تورم موضعی و سفتی بافت بینی ، نتیجه نهائی جراحی زیبائی بینی بطور دقیق فقط پس از گذشت ۶ الی ۹ ماه قابل ارزیابی می باشد.

لازم به تذکر است که در صورت وجود انحراف غضروفی تیغه بیرونی بینی قبل از انجام جراحی زیبائی بینی ، احتمال بروز مجدد آن به علت حافظه غضروفی وجود داشته که این مسئله ای طبیعی می باشد .

در صورت لزوم ، انجام عمل تکمیلی مجددی ایرادات کوچک باقیمانده یا بروز یافته پس از این مدت را برطرف می سازد.

عوارض رینوپلاستی

در ذیل به برخی ازعوارض جراحی زیبائی بینی اشاره شده است :

  1. عوارض ناشی از بیهوشی.
  2. شکستگی استخوان کف جمجمه.
  3. چسبندگی مخاط بینی.
  4. استخوان سازی غیر متعارف در صورت شکستن استخوانهای بینی جهت باریک سازی آن.
  5. خونریزی پس از برداشتن مش های درون بینی که در صورت لزوم بمدت یک یا دو روز بیشتر کار گذاشته می شوند.
  6. سفتی و برجستگی بخیه مخاطی یا پوستی ( در صورت استفاده از روش باز ) که معمولا بتدریج از بین میروند.
  7. اختلالاتی همانند حس خشکی مخاط بینی و کاهش حس بویائی.
  8. کمی تیرگی رنگ پوست پلکها.
  9. بازگشت انحراف بینی در صورت انحراف غضروفی تیغه بیرونی.

هزینه رینوپلاستی

همچون دیگر جراحی های زیبائی ، پارامترهای متعددی تعیین کننده هزینه رینوپلاستی میباشند. تعیین دقیق این هزینه نیاز به مراجعه به جراح و معاینه دقیق توسط ایشان را دارد.

اقدامات قبل از جراحی بینی

نکات و اقدامات قبل از جراحی بینی

اقدامات قبل از جراحی بینی : رعایت تعدادی نکات قبل و بعد از جراحی بینی در روند آن بسیار تأثیر گذار می باشد و به همین علت این مقاله یادآور آنها بوده تا از بروز بسیاری مشکلات پیشگیری شود .

اقدامات قبل از جراحی بینی

اقدامات تدارکاتی قبل از جراحی بینی

  • در روز مشاوره با جراح بینی ، ایشان را از سوابق کامل پزشکی خود مطلّع نمایند .
  • در روز جراحی بینی ، تمامی مدارک پزشکی خود را به همراه داشته باشند .
  • حضور همراه در روز جراحی بینی الزامی است ؛ بنابراین بیماران از تنهائی مراجعه کردن به بیمارستان یا کلینیک خودداری فرمایند .

مصرف دارو قبل از عمل بینی

از مصرف هر گونه داروهای گیاهی و شیمیائی که موجب اختلال در انعقاد خون میشوند همچون آسپیرین یا بروفن بمدت ۱۰ روز قبل از جراحی بینی پرهیز کنند .

اقدامات شب قبل از عمل بینی

  1. شب قبل ازعمل بینی شام سبک میل کرده و از ۸ ساعت قبل از جراحی بینی از خوردن ، آشامیدن ، استعمال دخانیات و جویدن آدامس خودداری نمایند .
  2. شب قبل ازعمل بینی استحمام کنند چرا که تا مدتی پس از انجام جراحی زیبائی بینی ، با وجود امکان شستن بدن از گردن به پایین ، شستن سر توصیه نمیگردد .
  3. شب قبل ازعمل بینی ، آقایان صورت خود را اصلاح نمایند .

مراقبت های بعد از جراحی بینی

نکات و مراقبت های بعد از جراحی بینی

کسب نتایج مطلوب و رضایت بخش از جراحی بینی نیازمند رعایت نکات و مراقبت های بعد از جراحی بینی می باشد . بدین جهت توصیه میگردد که به نکات ذیل توجهی خاص شده و در اجرای آنها دریغ نشود بنابراین می توان گفت رعایت مراقبت های بعد از جراحی بینی الزامی است.

مراقبت های بعد از جراحی بینی

عطسه بعد از عمل بینی

توصیه می شود که تا مدتی با دهان بازعطسه کرده چرا که عطسه با دهان بسته سبب وارد شدن فشار به بینی می شود .

خمیازه کشیدن بعد از عمل بینی

توصیه می شود که در دوران نقاهت ، جلوی خمیازه خود را نگرفته ، با دهان باز خمیازه کشیده ودر حین آن اطراف بینی با دست نگه داشته شود .

نحوه خوابیدن بعد از عمل بینی

خوابیدن بر روی شکم و پهلو سبب وارد شدن فشار به بینی می شود . از این رو توصیه میگردد که در تمامی دوران نقاهت ، استراحت بر روی کمر و بطور طاق باز صورت گیرد .

لازم به تذکر است که قرار دادن دو بالش در زیر سر و قرار گرفتن سر در مکانی بالاتر از بدن در زمان خواب و استراحت کمک شایانی به رفع تورم و کبودی ناشی از جراحی بینی می نماید .

تورم و کبودی بعد ازعمل بینی

بروز تورم و کبودی پس از جراحی زیبائی بینی پدیده ای طبیعی بوده که در تمامی بیماران رخ می دهد و با مرور زمان و به تدریج برطرف می شود . به منظور تسریع در روند بهبودی این دو پدیده ، رعایت نکات ذیل توصیه میگردد :

  • استفاده از کمپرس یخ در طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از عمل
  • پرهیز از تابش نور مستقیم خورشید به صورت در طی ۱۴ روز پس از عمل
  • مصرف آب آناناس و آب کرفس
  • حذف یا کاهش نمک و ادویه از رژیم غذائی

مراقبت از مخاط پس ازعمل بینی

پس از جراحی بینی ، بروز خون مردگی در مخاط همراه با انسداد نسبی و موقت مجرای فوقانی تنفسی امری طبیعی میباشد . جهت تسریع رفع این پدیده توصیه میگردد که ۴ مرتبه در روز و بمدت حدود ۱۰ روز ، مخاط درون بینی توسط سرم نمکی شستشو داده شوند .

استفاده از روغن های خاص نیز بمدت حداقل ۱۴ روز کمک به بهبود کیفیت بخیه ها و همچنین نرم و مرطوب سازی مخاط میکند .

انقباض ( جمع شدن ) پوست پس از عمل بینی

پس از برداشتن گچ ( یا آتل ) روی بینی ، نگهداری چسب های مخصوص بر روی پوست بینی بمدت حداقل ۱ تا ۲ هفته به جمع شدن آن بطور همسان و یکپارچه کمک میکند .

ضربه و ارتعاشات پس از عمل بینی

جراحی بینی ، بخصوص در صورت شکستگی آن در حین عمل جهت باریک سازی ، منجر به سستی ، آسیب پذیری و احتمال جابجائی ثانوی استخوانها بمدت حدود ۳ ماه میگردد .

لذا توصیه میشود که حداقل در طی این مدت مراقبت ویژه ای جهت جلوگیری از اعمال هر گونه فشار ( هنگام عطسه ، خمیازه ، خواب یا پوشیدن لباس ) یا ضربه مستقیم ( درحین جنبشهای روزمره یا ورزش ) به بینی صورت گرفته وهمچنین از فعالیتهائی که موجب انتقال ارتعاشات در بدن و ناحیه سر ( مثل دویدن یا جهیدن ) میشوند اجتناب ورزیده شود .

بلفاروپلاستی

بلفاروپلاستی

هدف ازانجام بلفاروپلاستی یا جراحی زیبائی پلک ( جراحی پلک ها ) ، جوانسازی از طریق سبک سازی نسوج پوستی یا زیرجلدی پلکها میباشد . در برخی موارد ، باز شدن نگاه حاصله از چنین عملی باعث بهبود میدان دید کاهش یافته نیز میگردد .

بلفاروپلاستی بالا و پائین ، دو زیرمجموعه عمل جراحی بلفاروپلاستی می باشند که میتوانند بطور همزمان انجام شوند.

بلفاروپلاستی

بلفاروپلاستی بالا

به منظورانجام بلفاروپلاستی بالا ، برشهائی افقی و منحنی در پلک بالا انجام میگیرند که بخیه ناشی از آنها واقع درشیار طبیعی پلک بالا در هنگام بازشدن چشم می باشد . در صورت وجود پوست مضاعف در آن ناحیه ، برش ها ودرنتیجه بخیه حاصله میتواند تا ناحیه خارجی گوشه چشم کمی امتداد یابد .

بدلیل قرارداشتن بخیه ها در میان شیارها و چین و چروک های طبیعی پلکهای بالا ، آنها پس از مدتی قابل رویت نبوده و مشکل زیبائی در صورت ایجاد نمیکنند .

بلفاروپلاستی پائین

دربلفاروپلاستی پائین ، معمولاٌ نیازمُبرمی به حذف پوست مضاعف وجود ندارد و غالباٌ کاهش توده های چربی مضاعف از راه مخاط پلک پائین ، بدون هیچگونه برش پوستی و بخیه قابل انجام است .

در صورت نیاز به حذف پوست مضاعف در پلک های پائین ، بخیه حاصله از عمل خطی افقی در زیر مژه های آن پلکها خواهد بود .

درد ناشی از بلفاروپلاستی

آستانه درد در افراد بسیار متغیر می باشد اما بطور کل ، میزان درد ناشی از جراحی زیبائی پلک خفیف به حساب میاید .

لازم به ذکراست که بدلیل تورم نسوج پس ازعمل ، احساس کمی سنگینی درناحیه پلکها و گونه ها طبیعی بوده که البته در طی چند روزاز بین میرود .

مراقبتهای پس از بلفاروپلاستی

بلفاروپلاستیمراقبتهای پس از عمل جراحی پلکها بسیار سبک بوده و عمدتاٌ به اجتناب از هر گونه فشار و اصطکاک بر روی خطوط بخیه در طول روند جوش خوردن پوست خلاصه میگردد .

استفاده از کمپرس یخ در روزهای اول ، اجتناب از تابش مستقیم نور خورشید به صورت و همچنین ماساژ نرم گونه ها به از بین رفتن سریعتر تورم کمک میکنند .

عوارض بلفاروپلاستی

در صورت انجام جراحی زیبائی پلک توسط متخصصی مجرب وهمچنین رعایت سفارشات دوران نقاهت ، خطرخاصی در انجام چنین عملی وجود ندارد . در ذیل ، به برخی ازعوارض ممکن طی این جراحی اشاره شده است :

  • تورم و کبودی نسوج پلکها بطورموقت ، همراه یا بدون ریزش اشک .
  • سفتی ، کمی برجستگی یا خودخوردگی خط بخیه که موقت بوده و خود به خود رفع می شود .
  • سفتی نسوج پلکها که میتواند همراه با کاهش قابلیت بستن کامل پلکها بطور موقت باشد .
  • حوادث ناشی ازبیهوشی و بی حسی موضعی ، بخصوص در رابطه با آلرژی های شناخته نشده در پیشینه مراجع .

هزینه بلفاروپلاستی

همانند دیگرجراحی های زیبائی ، پارامترهای بسیاری در هزینه نهائی جراحی زیبائی پلک تاٌثیر گذار هستند . به این دلیل به افرادی که تصمیم به انجام عمل زیبائی پلک گرفته و خواستار اطلاع از قیمت آن هستند توصیه می شود که به جراح مراجعه نمایند تا پس از انجام معاینات لازم ، هزینه بلفاروپلاستی آنان مشخص گردد .

پروفیلوپلاستی

تصحیح نیمرخ صورت ( پروفیلوپلاستی )

هدف از انجام پروفیلوپلاستی تصحیح فقدان تطابق فرم و ارتفاع بینی از یک طرف و برجستگی یا تعریف چانه از طرف دیگر می باشد که معمولا بطور همزمان انجام میگیرد . در نتیجه ، چنین عملی در عین حال شامل یک تصحیح بینی ( رینوپلاستی ) و یک تصحیح چانه ( ژنیوپلاستی )  بوده که اکثرا جهت ارتقاء نتیجه جراحی یک مکش چربی ( ساکشن ) در ناحیه غبغب به آن اضافه میگردد.

پروفیلوپلاستی

عمل زیبائی بینی تصحیح تعدادی از خصوصیات طبیعی استخوانی ، غضروفی و پوستی بینی جهت بدست آوردن شکل مطلوب را شامل میشود . این تعویض بر حسب ویژگیهای اولیه بینی و پروژه جراحی تنظیم شده ، و بر اساس آن مستلزم شکستگی استخوانهای بینی و یا تراش استخوانی و یا حذف غضروفی و یا پیوند غضروفی و یا حذف قسمتی از پوست سوراخهای بینی میباشد.

عمل چانه نیز بر حسب ویژگیهای صورت و بخصوص وضعیت نسبی بینی ، چانه و پیشانی میتواند افزایش یا کاهش برجستگی و یا افزایش یا کاهش ارتفاء چانه را شامل شود . روشهای مختلفی اعم از شکستن استخوان چانه و جابجائی آن یا تزریق چربی در نسج نرم چانه جهت افزایش حجم و برجستگی آن وجود دارند ولی بطور معمول و خارج از موارد استثنائی ، کارگذاری یک پروتز چانه لازم و کافی بوده و بهترین گزینه میباشد .

لازم به تذکر است که هدف از مکش چربی ( ساکشن ) در ناحیه غبغب صرفا کاهش ضخامت زیر جلدی زیر چانه و در نتیجه تعریف بهتر آن بوده و در چنین عملی ، هیچگونه ادعائی به جمع کردن پوست آن ناحیه یا بالا کشیدن آن ( لیفتینگ ) وجود ندارد .

پروتز چانه :

جسمی خارجی با طراحی و قوسی خاص بوده که جهت حجم دهی به چانه در آن ناحیه کار گذاشته میشود . از نظر ترکیب شیمیائی و ساختار فیزیکی ، دو مدل مختلف پروتز چانه در بازار دنیا وجود دارند که به لحاظ استحکام ، مقاومت بیشتر و تعریف بهتر فرم چانه ، مدل ساخته شده از سیلیکون جامد با کیفیت پزشکی ترجیح مرا دارد و برای شما کار گذاشته خواهد شد. افزایش برجستگی قابل انتخاب بین ۲  تا ۱۰ میلیمتر میباشد که تصمیم گیری بهینه میزان آن نیاز به تعدادی اندازه گیری ها بر روی عکسهای نیمرخ صورت را دارد . لازم به یاد آوری است که سیلیکون جامد با کیفیت پزشکی فاقد هر گونه فعالیت بیولوژیک در بدن بوده و پیامد خاصی را موجب نمیشود .

محل بخیه‌ های پروفیلوپلاستی :

در اکثر موارد ، عمل زیبائی بینی ( رینوپلاستی ) بطور بسته یا درونی انجام می پذیرد . در نتیجه ، بخیه ها در ناحیه مخاط درون بینی جای گرفته و در معرض دید نمیباشند . در نادر مواردی ، بدلیل مشکلاتی خاص در رابطه با ترمیم بعضی بینی ها ، نیاز به عمل از راه باز یا بیرونی میباشد که در این صورت ، علاوه بر خطوط پنهان در مخاط ، یک خط افقی به شکل صاف یا شکسته در پوست تیغه میانی بین دو سوراخ بینی مشاهده میگردد . اگر کوچک کردن قطر سوراخهای بینی نیز مد نظر باشد ، یک بخیه به شکل خطی منحنی در شیار بین پره های بینی و لب سفید نیزمشاهده خواهد شد .

همچنین ، در اکثر موارد عمل زیبائی چانه ( ژنیوپلاستی ) نیز از طریق مخاطی یعنی از درون دهان با برشی در ناحیه لب سفید بالای چانه صورت میگیرد . چنین بخیه ای نیز از نگاه پنهان میباشد .

در صورت نیاز به مکش چربی ( ساکشن ) در ناحیه غبغب ، برش پوستی بسیار کوچکی ( حدود ۳  تا ۴ میلیمتر ) در زیر چانه به عمل می آید که با دوخت ظریف و پس از رعایت دوران بلوغ چند ماهه معمولا هیچ اثری از آن باقی نمی ماند .

پروفیلوپلاستی

درد ناشی از پروفیلوپلاستی :

آستانه درد و قابلیت تحمل آن در اشخاص بسیار متفاوت میباشد ولی بطور کل میزان درد ناشی از این عمل جراحی پائین به حساب میاید که آن هم عمدتا به احساس پری و سنگینی ناحیه میانی صورت بدلیل جراحی بینی از یک طرف و کمی درد در ناحیه پائین صورت بدلیل جراحی چانه و غبغب از طرف دیگر خلاصه میگردد که در طی حدود دو هفته از بین می رود.

کار گذاری مش ( پر کردن با گاز چرب ) در سوراخهای بینی تا فردای عمل جهت جلوگیری از خونریزی الزامی بوده که خود تا حدی باعث ناراحتی و مشکلات طبیعی ناشی از تنفس صرفی از راه دهان در شب بعد از عمل می باشد ( احساس نفس تنگی ، خشکی دهان و حلق ، بد خوابی و غیره ).

ارزیابی عمل پروفیلوپلاستی :

بدلیل بروز ترشحات موضعی و تورم و سفتی نسبی نسوج حاصله از آن پس از عمل ، نتیجه جراحی فقط پس از شش تا نه ماه قابل ارزیابی جدی میباشد . پس از این موعد و در صورت لزوم و توجیه ، بخصوص با در نظر گرفتن عواقب یک جراحی مجدد نسبت به بهره های آن ، انجام عملی ثانوی میتواند معایب کوچک باقیمانده را تصحیح  نماید.

تحول بینی و چانه پس از عمل پروفیلوپلاستی :

همانند تمامی نسوج بدن و بویژه صورت ، بینی و چانه نیز پس از عمل جراحی تحولات طبیعی خود را با مرور زمان ادامه میدهند .

 در صورت شکستن استخوانهای بینی جهت کاهش عرض آن ، شکنندگی و امکان جابجائی ثانوی آنها نیاز به مراقبتی خاص دارد . این مراقبات کاهش ارتعاشات در صورت ( بطور مثال فعالیت ورزشی سنگین ) و امتناع از ضربه به بینی را در تمامی مدت زمان جوش خوردن تدریجی و کامل آن یعنی حدود شش تا نه ماه ( و ترجیحا بعد از این مدت ) شامل می شوند.

در صورت وجود انحراف غضروفی تیغه بینی ( نیمه پائین تیغه ) ، احتمال بروز مجدد انحراف آن ناحیه بدلیل حافظه غضروفی وجود داشته که این امر طبیعی میباشد .

پروفیلوپلاستی

عواقب احتمالی ناشی از جراحی پروفیلوپلاستی :

عواقب استثنایی :

  • حوادث ناگوار بر اثر اتفاقات غیر قابل پیش‌ بینی ناشی از بیهوشی ؛ که در رابطه با حساسیت به مواد تزریق شده میباشند .
  • شکستگی استخوان کف جمجمه ؛ که موجب آبریزش مستمر بینی شده و ممکن است نیاز به عملی ثانوی جهت ترمیم داشته باشد .
  • آسیب رسانی به عصب مسئول حس لب پائین و چانه ؛ که در صورت عدم بازگشت خود بخود حس آن موضع شاید نیاز به ترمیم پیدا کند .
  • عفونت پروتز چانه ؛ که وادار به استخراج آن و در صورت لزوم ، کارگذاری مجدد یک پروتز در مرحله ای ثانوی میسازد .

عواقب نادر :

  1. خونریزی بینی پس از برداشتن مش های آن ؛ که با کارگذاری مجدد آنها در سوراخهای بینی به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت درمان می گردد .
  2. سفتی و برجستگی خط  بخیه مخاط در رابطه با واکنشهای موضعی و مقطعی غیر طبیعی نسبت به نخ ها و التهابات حاصله از آن ؛ که با مرور زمان خود بخود تحلیل می روند .
  3. چسبندگی مخاط و در نتیجه آن انسداد بخشی از مجرای تنفسی فوقانی ؛ که با عمل مجدد کوچکی و مراقباتی خاص درمان می گردد .
  4. اختلالات مخاطی بینی اعم از خشکی آن و احساس کاهش نسبی حس بویائی که با مرور زمان کاهش یافته و با کمک اسپری های چرب کننده مخاط از بین میروند .
  5. اختلالات حسی در ناحیه لب پائین بدون آسیب رسانی به جسم عصب ؛ که با مرور زمان از بین میروند .
  6. جابجائی پروتز چانه ؛ که با تثبیت آن بر جای خود و پانسمان مخصوصی پس از عمل از آن پیشگیری میشود . در صورت بروز این جابجائی با وجود همه ملاحظات ، بازنگری و تثبیت مجدد پروتز بر جای خود این مشکل را حل می سازد.
  7. تحلیل استخوان چانه بدلیل اصطکاک بین پروتز و استخوان چانه که در صورت مشکل سازی ( درد ، تغییر ثانوی فرم چانه ، تحریک ریشه دندانها ) استخراج پروتز را سبب میشود .

عواقب معمول :

  • جابجائی ثانوی استخوانهای شکسته شده بینی ( در صورت کاهش عرض بینی ) بدلیل عدم رعایت‌ کافی زمان جوش خوردن آنها یا ضربه اتفاقی .
  • باز گشت انحراف ناحیه پائینی تیغه بینی بدلیل حافظه غضروفی آن .
  • تیره شدن پوست پلکهای پائین ؛ که با مرور زمان تا حدی از شدت آن کاسته می شود.
  • تعویق در جوش خوردن بخیه واقع در مخاط دهان ( درون لب پائین ) بدلیل ترشحات اسیدی دهان و رسوب مواد غذائی.

جراحی پلک ها

جراحی پلک ها بالا یا بلفاروپلاستی فوقانی

جراحی پلک ها فوقانی شامل حذف پوست مضاعف پوست پلکهای بالا و در امتداد آن ( در صورت لزوم ) ، پوست مضاعف ناحیه بالای گوشه خارجی چشمها که جمعا باعث سنگینی پلکها و خستگی نگاه شده و در بعضی مواقع اجازه باز شدن کامل چشمها را نمیدهد میباشد.

در صورت نیاز ، توده های چربی مضاعف واقع در لایه های زیرین پوست نیز کاهش میابند.

جراحی پلک ها

محل بخیه‌ های جراحی پلکهای بالا :

خطی افقی و منحنی در شیار طبیعی واقع در چروک پلکهای بالا که در صورت لزوم تا ناحیه بالائی گوشه خارجی چشم امتداد پیدا کرده و جای یکی از چروک های حاضر در آن را میگیرد.

تحول پلکهای بالا پس ازعمل  :

همانند تمامی نسوج بدن ، پلکهای بالا نیز پس از عمل جراحی تحولات طبیعی خود را ادامه میدهند. این تحولات شامل افت ثانوی بدلیل انعطاف طبیعی پوست باقیمانده آنها میباشند. لذا ، این افت ثانوی بمراتب خفیف تر از قبل بوده چرا که قابلیت پوست سازی پلکها به نسبت پوست مضاعف حذف شده در حین عمل کاهش میابد .

جراحی پلکهای پائین یا بلفاروپلاستی تحتانی

جراحی پلک ها تحتانی عمدتا شامل کاهش توده های چربی واقع در زیر پوست که یکی از دلایل خسته جلوه دادن نگاه است در پلکهای پائین میباشد.

در صورت لزوم ، حذف پوست مضاعف پلکهای پائین نیز به آن اضافه میگردد.

محل بخیه‌ های جراحی پلکهای پائین :

در صورت نیاز به حذف پوست مضاعف ، بخیه خطی افقی در زیر مژه های پائین می باشد. در صورت عدم نیاز به حذف پوست ، توده های چربی از راه مخاط پلکهای پائین برداشته شده و در نتیجه بخیه ای روی پوست وجود نخواهد داشت .

تحول پلکهای پائین پس ازعمل  :

همانند تمامی نسوج بدن ، پلکهای پائین نیز پس از عمل جراحی تحولات طبیعی خود را ادامه میدهند. این تحولات شامل انعطاف طبیعی پوست باقیمانده آنها و بروز مجدد ( هر آنچه بسیار خفیف و غالبا نامحسوس ) توده های چربی میباشند.

جراحی پلک ها

درد ناشی از جراحی پلکها :

آستانه درد و قابلیت تحمل آن در اشخاص بسیار متفاوت میباشد ولی بطور کل میزان درد ناشی از این عمل جراحی کم به حساب میاید و بجز احساس سنگینی ناشی از تورم موضعی به مدت چند روز مشکل خاصی مطرح نمیسازد.

ارزیابی عمل جراحی پلکها :

بدلیل بروز ترشحات موضعی و تورم  پس از عمل ، سفتی نسبی نسوج و در نتیجه اختلال موقت در تحرک پلکها ، نتیجه جراحی فقط پس از سه تا شش ماه قابل ارزیابی میباشد. درصورت لزوم و توجیه ، بخصوص با در نظر گرفتن عواقب یک جراحی مجدد نسبت به بهره های آن ، انجام عملی ثانوی میتواند عیبهای کوچک باقیمانده را تصحیح نماید.

عواقب احتمالی ناشی از جراحی پلکها :

عواقب استثنایی :

  • حوادث ناگوار بر اثر اتفاقات غیر قابل پیش‌ بینی ناشی از بیحسی موضعی یا بیهوشی که در هر دو صورت در رابطه با حساسیت به مواد تزریق شده میباشند.
  • بروز نابینائی ، ناشی از اتفاقات حین عمل و بخصوص پخش ناخواسته تزریقات لازم در برخی از شریان چشم.

عواقب نادر :

  1. عدم توانائی بستن کامل پلک ها که غالبا موقت بوده ، با بازگشتن انعطاف پلکها رفع شده و پیامدی ندارد. در صورت پایدار شدن چنین پیامدی و در برخی موارد نیاز به عمل مجددی جهت ترمیم وجود دارد.
  2. خونریزی حاد و فعال بعد ازعمل که گاهی وادار به عملی مجدد و فوری جهت انعقاد میسازد.
  3. باز شدن خط بخیه بدلیل تنش زیاد ناشی از تورم و خوناب که براحتی مجددا دوخته میشود.

عواقب معمول :

  • تورم و کبودی ناحیه دور چشم ها و نیز گونه ها که در طی چند روز از بین میروند.
  • بروز کمی سفتی ، برجستگی موقت یا خودخوردگی پوستی خط بخیه که همه در رابطه با قوت کمی بیشتر از حد معمول واکنشهای موضعی طبیعی در روند بلوغ بخیه بوده و خود بخود از بین میروند.
  • ریزش اشک چشم به بیرون بمدت چند روزی که تورم موضعی ادامه دارد.
  • تیره شدن رنگ پوست پلک ها پائین که با مرور زمان بطور قابل توجهی کاهش میابد.

لیفتینگ صورت و گردن

لیفتینگ صورت و گردن

بالا کشیدن پوست صورت و گردن ( لیفتینگ صورت و گردن )

جراحی لیفتینگ صورت و گردن ، با هدف بالا کشیدن پوست صورت و گردن بطرف نواحی گوشها و پشت سر انجام می پذیرد. در طی این جراحی ، نسوج جلدی از نسوج زیر جلدی جداسازی شده و در نهایت با حذف پوست مضاعف ، لیفتینگ صورت و گردن صورت میگیرد.

نحوه جداسازی لایه های پوستی و زیر جلدی و همچنین میزان پوست حذف شده به شرایط موضعی و نتیجه مورد نظر بستگی دارند.

لیفتینگ صورت و گردن

محل بخیه‌ های لیفتینگ صورت و گردن :

در این جراحی یک خط عمودی همراه با شکستگی های ناشی از مرز غضروفی جلوی گوش که از ناحیه بالای آن تا زیر لاله گوش امتداد دارد آغاز شده و سپس این خط با خطی منحنی و عمودی واقع در شیار پشت گوش که تا ناحیه میانی آن ادامه دارد امتداد می یابد و نهایتا به خطی افقی که از ناحیه میانی شیار پشت گوشها تا درون موهای پشت سر امتداد دارد می پیوندد.

خطوط بخیه واقع در شیار پشت گوشها و درون موها از همان اول از دید مخفی هستند و خط بخیه واقع در جلوی غضروف گوش در اوایل قابل رویت بوده و با مرور زمان کم کم تقریبا ناپدید میگردد.

میزان درد جراحی لیفتینگ صورت و گردن :

آستانه درد و قابلیت تحمل آن در اشخاص بسیار متفاوت میباشد ولی بطور کل میزان درد ناشی از این عمل جراحی متوسط به حساب می آید که عمدتا در ناحیه پشت سر واقع می باشد. در ناحیه صورت و گردن ، خوناب زیرجلدی ، ترشحات موضعی و تورم حاصله از آنها بیشتر احساس پری و سنگینی داده و تنش ناشی از حذف  پوست مضاعف ، احساس کشش موقت ایجاد می کند.

ارزیابی عمل لیفتینگ صورت و گردن :

بدلیل بروز ترشحات موضعی همراه با تورم و سفتی نسبی نسوج  پس از عمل ، نتیجه جراحی فقط  پس از شش تا نه ماه قابل ارزیابی میباشد. درصورت لزوم و توجیه ، بخصوص با در نظر گرفتن عواقب یک جراحی مجدد نسبت به بهره های آن ، انجام عملی ثانوی میتواند عیبهای کوچک باقیمانده را تصحیح نماید.

تحول پوست صورت و گردن پس ازعمل  :

همانند تمامی نسوج بدن ، پوست صورت و گردن نیز پس از عمل جراحی لیفتینگ تحولات طبیعی خود را ادامه میدهد. این تحولات شامل انعطاف طبیعی پوست باقیمانده آنها میباشند. لذا ، این انعطاف ثانوی بمراتب خفیف تر از قبل بوده چرا که قابلیت پوست سازی آن نواحی به تناسب پوست مضاعف حذف شده در حین عمل کاهش یافته است.

عواقب احتمالی ناشی از لیفتینگ صورت و گردن :

عواقب استثنائی :

حوادث ناگوار بر اثر اتفاقات غیر قابل پیش‌ بینی ناشی از بیهوشی که در رابطه با حساسیت به مواد تزریق شده میباشند.

بروز ترشحات زیر جلدی توسط غدد بزاقی واقع در ناحیه جلوی گوشها که گاه نیاز به تخلیه و گاه ، بدلیل عدم خشک شدن خودبخود ، نیاز به عمل جراحی مجدد دارد.

عواقب نادر :

خونریزی حاد و فعال بعد از عمل که گاهی ناچار به عملی مجدد و فوری جهت انعقاد آن میسازد.

عدم خونرسائی کافی به پوست ناحیه جلوی گوش که موجب از بین رفتن مساحتی از آن می شود. احتمال بروز این پیامد ، در صورت وجود فاکتورهای ریسک قلبی / عروقی ( استعمال دخانیات ، وزن بالا ، فشار خون بالا ، قند خون بالا ، چربی خون بالا و برخی بیماریهای دیگر ) افزایش میابد.

باز شدن خط بخیه بدلیل تنش زیاد ناشی از تورم و خوناب که براحتی مجددا دوخته میشود.

اختلال در حس لامسه در نواحی گونه ، چانه و پشت سر که بتدریج رفع می گردد.

عواقب معمول :

تورم و کبودی نواحی صورت و گردن که در طی حدود ۲ تا 4 هفته از بین میرود.

بروز کمی سفتی ، برجستگی موقت یا خودخوردگی پوستی خط بخیه که همه در رابطه با قوت کمی بیشتر از حد معمول واکنشهای موضعی طبیعی در روند بلوغ بخیه بوده و خودبخود از بین میروند.

جراحی بینی

جراحی بینی یا رینوپلاستی

جراحی بینی جهت تصحیح  تعدادی از خصوصیات  طبیعی استخوانی ، غضروفی و پوستی بینی جهت بدست آوردن شکل مطلوب انجام می شود.

این  تعویض بر حسب ویژگی های اولیه بینی و پروژه جراحی تنظیم شده و میتواند شکستگی استخوانها یا تراش آنها ، حذف یا پیوند غضروفی و همچنین حذف قسمتی از پوست سوراخهای بینی را در صورت لزوم شامل شود.

جراحی بینی

محل بخیه‌ های جراحی بینی :

در اکثر موارد ، عمل زیبائی بینی به طور بسته یا درونی انجام می پذیرد. در نتیجه ، بخیه ها در ناحیه مخاط درون بینی جای گرفته و در معرض دید نمی باشند.

در معدود مواردی ، به دلیل مشکلاتی خاص در رابطه با ترمیم بعضی بینی ها ، نیاز به عمل از راه باز یا بیرونی می باشد که در این صورت یک خط افقی به شکل صاف یا شکسته در پوست تیغه میانی بین دو سوراخ بینی ایجاد میگردد. اگر کوچک کردن قطر سوراخ های بینی نیز مد نظر باشد ، یک بخیه به شکل خطی منحنی در بین شیار پره های بینی و لب سفید نیز ایجاد می شود.

میزان درد جراحی بینی :

آستانه و قابلیت تحمل درد در اشخاص بسیار متفاوت میباشد ولی بطور کل میزان درد ناشی از عمل جراحی بینی ، پایین به حساب میاید که آن هم عمدتا به احساس پری و سنگینی ناحیه میانی صورت خلاصه گردیده و در طی چند هفته از بین می رود.

کار گذاری مش در سوراخ های بینی ( پر کردن آنها با گاز استریل چرب ) تا فردای عمل بینی جهت جلوگیری از خونریزی از آنها الزامی بوده که خود تا حدی باعث ناراحتی و مشکلات طبیعی ناشی از تنفس صرفی از دهان می باشد ( احساس نفس تنگی ، خشکی دهان و حلق ، بد خوابی و غیره ) .

ارزیابی عمل بینی :

بدلیل بروز ترشحات موضعی ، تورم و سفتی نسبی نسوج حاصله از عمل بینی ، نتیجه جراحی زیبایی بینی فقط پس از شش تا نه ماه قابل ارزیابی میباشد.

درصورت لزوم و توجیه ، بخصوص با در نظر گرفتن عواقب یک جراحی مجدد نسبت به بهره های آن ، انجام عملی ثانوی میتواند معایب کوچک باقیمانده را تصحیح  نماید.

تحولات پس از جراحی بینی  :

همانند تمامی نسوج بدن ، بینی نیز پس از عمل جراحی تحولات طبیعی خود را ادامه میدهد. در صورت شکستن استخوان های بینی جهت کاهش عرض آن ، شکننده بودن و امکان جابجائی آنها نیاز به توجهی خاص جهت امتناع از ضربه و کاهش ارتعاشات در تمامی مدت زمان جوش خوردن کامل و سفت شدن تدریجی آن که حدود شش تا نه ماه طول میکشد ( و ترجیحاٌ حتی بعد از این مدت ) دارد. در صورت وجود انحراف غضروفی تیغه بینی ( نیمه پایین تیغه ) ، احتمال بروز مجدد انحراف آن ناحیه بدلیل حافظه غضروفی وجود داشته که این امرطبیعی میباشد.

جراحی بینی

عوارض جراحی بینی

عوارض استثنایی :

  • حوادث ناگوار بر اثر اتفاقات غیر قابل پیش‌ بینی ناشی از بیهوشی که در رابطه با حساسیت به مواد تزریق شده میباشد.
  • شکستگی استخوان کف جمجمه

عوارض نادر :

  1. خونریزی بینی پس از برداشتن مش های دورن آن که با کارگذاری مجدد آنها در سوراخهای بینی به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت درمان می گردد.
  2. سفتی و برجستگی خط بخیه مخاط  در رابطه با واکنش های موضعی و مقطعی غیر طبیعی نسبت به جذب نخ ها و التهابات حاصله از آن که با مرور زمان خود بخود به تحلیل می رود.
  3. چسبندگی مخاط و در نتیجه آن احساس مسدودیت در مجرای تنفسی که با عمل مجدد کوچکی و مراقباتی مخصوص درمان می گردد .
  4. اختلالات مخاطی بینی اعم از احساس خشکی آن و احساس کاهش حس بویائی.

عوارض معمول :

  • جابجایی ثانوی استخوان های شکسته شده بدلیل عدم رعایت‌ کافی زمان جوش خوردن آنها یا ضربه اتفاقی.
  • بازگشت انحراف ناحیه پائین بینی بدلیل حافظه غضروفی.
  • تیره شدن پوست پلک های پایین که با مرور زمان تا حدی از شدت آن کاسته می شود.
Call Now Buttonتماس با دکتر